Używanie "Terminologii procedur medycznych CPT-PL"
Terminologia procedur medycznych CPT-PL ma układ
kliniczny i anatomiczny. Definicje kodów nie powtarzają się i są
podzielone na dziedziny medyczne, zaś w obrębie dziedzin na układy,
narządy i rodzaje procedur. Terminologia powinna być zawsze używana w
całości, ponieważ tylko w ten sposób można właściwie zgłosić wykonane
świadczenia.
Wydana przez Naczelną Izbę Lekarską książka jest tłumaczeniem wydania
"Professional" amerykańskiej CPT i zawiera bardzo obszerne wyjaśnienia
zasad używania tej terminologii. W początkowym okresie używania bardzo
zalecane jest przeczytanie wyjaśnień i wskazówek i korzystanie z nich
przy wyborze kodów. CPT-PL zawiera definicje około 8000 procedur, ale
mimo to może się zdarzyć, że wykonano świadczenie, które nie odpowiada
dokładnie żadnej z nich. W takiej sytuacji można zastosować odpowiednio
modyfikatory, które służą do wykazania nietypowych sytuacji lub zgłosić
kod niewyszczególnionego świadczenia/procedury dołączając opis
wykonanych czynności.
Używanie CPT-PL w zakładach opieki zdrowotnej, w indywidualnych i
grupowych praktykach, laboratoriach itp. wymaga licencji. Płatnik
publiczny i świadczeniodawcy związani z nim umowami o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej mogą w zakresie rozliczeń świadczeń
finansowanych ze środków publicznych uzyskać bezpłatną licencję na
stosowanie listy kodów ze skróconymi definicjami. Zasady licencjonowania
CPT-PL są przedstawione na oddzielnej stronie.
Precyzja i szczegółowość terminologii CPT-PL wymagają staranności i
przestrzegania zasad jej używania. Podobnie do zasad obowiązujących w
USA zaleca się, by podstawowym źródłem informacji o wykonywanych
procedurach i świadczeniach była dokładna dokumentacja medyczna.
Kodowanie CPT-PL i równoległe stosowanie innych klasyfikacji w celu
sprawozdawczości i rozliczeń powinno być wykonywane przez
wyspecjalizowane, przeszkolone osoby. Zapewnia to właściwą jakość
kodowania i zapobiega nieporozumieniom pomiędzy współpracownikami oraz
zastrzeżeniom ze strony płatników.